Schlüsselbeinbruch

Etwa 70 bis 80 % der Klavikulafrakturen betreffen das mittlere Drittel (Allman-Gruppe I), typischer Mechanismus ist der direkte Sturz auf die Schulter. Das mediale Fragment wird durch den M. sternocleidomastoideus nach kranial gezogen, das laterale sinkt durch das Armgewicht nach kaudal und medial (Verkürzung). Konservativ: Armschlinge für etwa 2 bis 4 Wochen, frühfunktionelle Bewegung nach Schmerz, Rucksackverband ohne Vorteil; operativ (Plattenosteosynthese, intramedullärer Nagel) bei deutlicher Dislokation bzw. Verkürzung, offener Fraktur, drohender Hautperforation oder hohem funktionellem Anspruch. Nachbehandlung: zunächst Bewegungsumfang bis etwa 90° Flexion und Abduktion, Belastungsaufbau nach knöcherner Konsolidierung laut ärztlicher Vorgabe.

Beteiligte Strukturen

• Clavicula (mittleres Drittel)
• Articulatio sternoclavicularis et acromioclavicularis
• M. sternocleidomastoideus, M. pectoralis major, M. deltoideus
• Plexus brachialis und A. subclavia (Begleitverletzung selten)

Fachbegriffe

Klavikulafrakturclavicle fracturemidshaft clavicle fractureAllman-KlassifikationPlattenosteosyntheseESINArmschlingeRucksackverbandPseudarthrose

Allgemeinverständlich: Schlüsselbeinbruch