Physio-AnimationenArthrose: was im Gelenk passiert
Wie sich Knorpel und Knochen bei Arthrose umbauen und warum Bewegung dem Gelenk hilft, belastbar zu bleiben.
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Schritt für Schritt
Im gesunden Gelenk überzieht glatter Knorpel die Knochenenden. Gelenkflüssigkeit schmiert und ernährt ihn.
Hyaliner Knorpel überzieht die Gelenkflächen. Er ist gefäßfrei und wird per Diffusion aus der Synovia ernährt, die die Membrana synovialis bildet.
Bei Arthrose wird der Knorpel dünner und rauer. Der Gelenkspalt wird schmaler.
Bei Arthrose verliert der Knorpel Proteoglykane und Wasser, die Oberfläche fibrilliert, die Dicke nimmt ab: Der Gelenkspalt verschmälert sich.
Das ganze Gelenk baut sich um: Der Knochen unter dem Knorpel wird dichter, an den Rändern entstehen Knochenanbauten.
Der subchondrale Knochen sklerosiert, an den Rändern entstehen Osteophyten, teils Geröllzysten. Eine Synovialitis aktiviert die Arthrose.
Bewegung hilft dem Gelenk, belastbar zu bleiben: Wechselnder Druck verteilt die Gelenkflüssigkeit und versorgt den Knorpel.
Zyklische Belastung pumpt Synovia in den Knorpel und erhält Diffusion und Chondrozytenstoffwechsel. Bewegung ist deshalb Basistherapie.
Schema eines Gelenks im Schnitt, stark vereinfacht.
Röntgenbild und Beschwerden passen oft nicht zusammen: Deutliche Veränderungen können wenig stören und umgekehrt.
Schema eines Gelenks im Schnitt, stark vereinfacht. Röntgenzeichen: Gelenkspaltverschmälerung, subchondrale Sklerosierung, Osteophyten, Zysten.
Bildgebung und Klinik korrelieren schwach: Deutliche radiologische Veränderungen können wenig Beschwerden machen und umgekehrt.