Physio-AnimationenKarpaltunnelsyndrom
Im Karpaltunnel am Handgelenk kann der Mittelarmnerv unter Druck geraten. Deshalb kribbeln Daumen, Zeige- und Mittelfinger, oft nachts.
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Schritt für Schritt
Der Karpaltunnel liegt an der Innenseite des Handgelenks. Handwurzelknochen bilden den Boden, ein festes Band das Dach.
Der Canalis carpi liegt palmar am Handgelenk: Die Ossa carpi bilden den Boden, das Retinaculum musculorum flexorum das Dach.
Durch den Tunnel ziehen neun Beugesehnen und der Mittelarmnerv. Schwillt das Gewebe an, steigt der Druck auf den Nerv.
Durch den Tunnel ziehen neun Beugesehnen und der Nervus medianus. Steigt der Gewebedruck, wird die Mikrozirkulation des Nervs gestört.
Der Nerv versorgt Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und den halben Ringfinger. Dort kribbelt es oder wird taub, oft nachts.
Der Nervus medianus versorgt sensibel Daumen, Zeige-, Mittel- und radialen Ringfinger: Parästhesien und Hypästhesie, typisch nachts.
Eine Schiene hält das Handgelenk nachts gerade. Das kann den Nerv entlasten. Anhaltende Taubheit bitte ärztlich abklären lassen.
Eine palmare Schiene in Neutralstellung senkt nachts den Druck im Tunnel. Bei Thenaratrophie oder persistierenden Ausfällen ärztlich abklären lassen.
Vereinfachte Darstellung. Im Querschnitt sind die Handwurzelknochen und die neun Sehnen schematisch gezeichnet.
Der Handteller selbst bleibt meist ausgespart, weil ihn ein Nervenast versorgt, der vor dem Tunnel abzweigt.
Bei anhaltender Taubheit, Kraftverlust im Daumen oder Beschwerden trotz Schiene bitte ärztlich abklären lassen.
Schema, vereinfacht. Häufigstes Engpasssyndrom eines peripheren Nervs, meist zwischen 40 und 70 Jahren. Tests: Phalen, Hoffmann-Tinel, Karpalkompression.
Der Ramus palmaris zweigt proximal des Tunnels ab, daher bleibt die Handfläche meist ausgespart. Thenaratrophie und Oppositionsschwäche sind Spätzeichen.