Physio-AnimationenWie ein Lymphödem entsteht
Lymphgefäße führen Flüssigkeit und Eiweiß aus dem Gewebe ab. Ist dieser Abfluss gestört, staut sich Flüssigkeit und das Gewebe schwillt an. Das Bild zeigt den Weg der Lymphe, die Störung und was die Entstauung bewirkt.
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Schritt für Schritt
Aus den feinen Blutgefäßen tritt ständig Flüssigkeit ins Gewebe. Lymphgefäße nehmen sie mit dem Eiweiß auf und führen sie über Lymphknoten zurück.
Aus Blutkapillaren filtriert ständig Flüssigkeit ins Interstitium. Lymphkapillaren nehmen diese lymphpflichtige Last mit Proteinen auf.
Sind Lymphgefäße oder Lymphknoten geschädigt, etwa nach einer Operation oder Bestrahlung, kommt der Abfluss ins Stocken.
Nach Lymphknotendissektion oder Bestrahlung sinkt die Transportkapazität unter die lymphpflichtige Last: mechanische Insuffizienz.
Flüssigkeit und Eiweiß sammeln sich im Gewebe. Arm oder Bein schwellen an, und mit der Zeit kann das Gewebe fester werden.
Proteinreiche Flüssigkeit sammelt sich im Interstitium, die Extremität schwillt an. Später folgen Fibrosierung und Fettgewebsvermehrung (Stadium II).
Entstauung hilft: Lymphdrainage lenkt die Flüssigkeit zu gesunden Bahnen, Kompression und Bewegung unterstützen den Abfluss.
Die KPE wirkt entgegen: manuelle Lymphdrainage leitet die Lymphe über intakte Bahnen um, Kompression und Muskelpumpe steigern den Rückstrom.
Schema, stark vereinfacht und nicht maßstabsgerecht. Gezeigt ist ein sekundäres Lymphödem; ein Lymphödem kann auch angeboren sein.
Eine neue oder rasch zunehmende Schwellung, Rötung, Überwärmung oder Fieber bitte ärztlich abklären lassen.
Schema, stark vereinfacht. Stadien nach ISL: 0 latent, I weich und reversibel, II nicht spontan reversibel mit Gewebeveränderungen, III Elephantiasis.
Nach axillärer Dissektion entsteht in rund 13 % ein Armlymphödem, mit Bestrahlung rund 22 %. KPE: Lymphdrainage, Kompression, Bewegung, Hautpflege, Schulung.