Schlaganfall: was im Gehirn passiert
Bei einem Schlaganfall wird ein Teil des Gehirns nicht mehr ausreichend durchblutet. Das Bild zeigt den Verschluss einer Arterie, den unterversorgten Bereich, warum die Gegenseite des Körpers betroffen ist und warum jede Minute zählt.
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Schritt für Schritt
Das Gehirn wird über Arterien ständig mit Blut versorgt. Jeder Bereich hat eigene Aufgaben, zum Beispiel Bewegung, Sprache oder Sehen.
Das Gehirn wird über die Aa. carotides internae und vertebrales versorgt. Die Rinde ist funktionell gegliedert: Motorkortex, Broca-Areal, Sehrinde.
Bei einem Schlaganfall verschließt meist ein Gerinnsel eine Arterie. Seltener reißt ein Gefäß, und es blutet ins Gehirn.
Beim ischämischen Insult (etwa 80 bis 85 %) verschließt ein Thrombus eine Hirnarterie, meist die A. cerebri media. Seltener: intrazerebrale Blutung.
Das Gebiet dahinter bekommt zu wenig Blut und Sauerstoff. Weil die linke Hirnhälfte die rechte Körperseite steuert, fallen dort Funktionen aus.
Distal des Verschlusses entstehen Infarktkern und Penumbra. Weil die Pyramidenbahn kreuzt, führt ein Insult links zu kontralateralen Ausfällen rechts.
Jede Minute zählt: Je früher die Behandlung, desto mehr Gewebe lässt sich schützen. Bei Warnzeichen sofort den Notruf 112 wählen.
Time is brain: Thrombolyse und Thrombektomie retten Penumbra nur im Zeitfenster. Bei FAST-Zeichen sofort den Notruf 112 wählen.
Schema, stark vereinfacht: Gezeigt ist ein Verschluss im Gebiet der mittleren Hirnarterie der linken Hirnhälfte. Welche Ausfälle auftreten, hängt vom betroffenen Bereich ab.
Bei Verdacht auf einen Schlaganfall sofort den Notruf 112 wählen, auch wenn die Zeichen nur kurz auftreten.
Nach einem Schlaganfall können andere Hirnbereiche Aufgaben teilweise übernehmen. Darauf baut die Rehabilitation auf.
Schema, stark vereinfacht. Ischämisch etwa 80 bis 85 %, hämorrhagisch 15 bis 20 %; Inzidenz in Deutschland rund 180 je 100.000. Aphasie bei Insult der dominanten Hemisphäre.
Intravenöse Thrombolyse bis 4,5 Stunden nach Symptombeginn, Thrombektomie bei Verschluss großer Gefäße. Bei Verdacht sofort Notruf 112.