Physio-AnimationenBandscheibenvorfall
Wie der Druck auf die Nervenwurzel entsteht, Schritt für Schritt.
Schritt 1 von 4
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Schritt für Schritt
Die Bandscheibe sitzt als Puffer zwischen zwei Wirbelkörpern: außen der feste Faserring, innen der weiche Gallertkern.
Der Discus intervertebralis liegt zwischen zwei Corpora vertebrae: außen der Anulus fibrosus, innen der Nucleus pulposus.
Unter Belastung in gebeugter Haltung kann der Gallertkern nach hinten wandern.
Unter axialer Last in Flexion verlagert sich der Nucleus pulposus nach dorsal, der Anulus wölbt sich vor (Protrusion).
Reißt der Faserring ein, kann Gewebe aus dem Kern nach hinten austreten.
Reißt der Anulus fibrosus, tritt Nucleus-Gewebe dorsolateral aus (Extrusion). Ohne Kontakt zur Bandscheibe: Sequester.
Drückt das Gewebe auf eine Nervenwurzel, kann der Schmerz bis ins Bein ausstrahlen.
Komprimiert das Gewebe die Spinalnervenwurzel, entsteht eine radikuläre Symptomatik im Dermatom, lumbal meist L5 oder S1.
Vereinfachte Darstellung. Viele Bandscheibenvorfälle bleiben ohne Beschwerden.
Vereinfachte Darstellung. Rund 90 % der lumbalen Vorfälle liegen bei L4/5 und L5/S1.
Bildgebung und Beschwerden passen oft nicht zusammen: Etwa 30 % der Beschwerdefreien um 60 Jahre zeigen einen Vorfall.