Physio-AnimationenLagerungsschwindel
Beim Lagerungsschwindel lösen sich im Innenohr winzige Kristalle und rutschen in einen Bogengang. Bei Kopfbewegungen senden sie falsche Drehsignale an das Gehirn. Lagerungsübungen führen sie häufig zurück.
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Schritt für Schritt
Im Innenohr liegt das Gleichgewichtsorgan: drei Bogengänge und ein Vorhof, in dem winzige Kristalle auf einer Gallertschicht die Kopflage melden.
Das Vestibularorgan: drei Bogengänge, Utriculus und Sacculus. Otokonien auf der Macula utriculi registrieren Lage und Linearbeschleunigung.
Lösen sich einzelne Kristalle ab, können sie in einen Bogengang rutschen, meist in den hinteren. Dort sinken sie an die tiefste Stelle.
Abgelöste Otokonien gelangen in einen Bogengang, zu 80 bis 90 % in den hinteren (Canalolithiasis), und sinken dort zum tiefsten Punkt.
Beim Hinlegen oder Umdrehen wandern die Kristalle im Bogengang und reizen die Sinneshaare. Das Gehirn erhält ein falsches Drehsignal: Drehschwindel.
Bei Lageänderung wandern die Otokonien, verschieben Endolymphe und lenken die Cupula aus: ein falsches Drehsignal, Schwindel mit Nystagmus.
Mit Lagerungsübungen wandern die Kristalle Schritt für Schritt zurück in den Vorhof. Dort stören sie nicht mehr, der Schwindel klingt oft ab.
Repositionsmanöver nach Epley oder Sémont führen die Otokonien über definierte Kopflagen zurück in den Utriculus, mit Erfolg in 50 bis 90 %.
Schema, stark vereinfacht und nicht maßstabsgerecht. Die Bogengänge liegen in drei Raumebenen, hier sind sie in eine Ebene gelegt.
Schwindel mit Hörverlust, Doppelbildern, Sprach- oder Lähmungszeichen oder starken Kopfschmerzen bitte umgehend ärztlich abklären lassen.
Schema des Innenohrs von lateral, stark vereinfacht. Attacken dauern meist unter einer Minute, Latenz etwa 10 bis 20 s in der Lagerungsprüfung nach Dix-Hallpike.
Spontanremission im Mittel nach rund 40 Tagen, Rezidive bei etwa 50 %. Seltener: Cupulolithiasis (Otokonien haften an der Cupula).