Physio-AnimationenEnge unter dem Schulterdach
Beim Heben des Arms kann es unter dem Schulterdach eng werden. Das Bild zeigt, welche Strukturen dabei gereizt werden und was die Muskeln der Schulter dagegen tun.
Schritt 1 von 4
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Schritt für Schritt
Unter dem Schulterdach liegen ein Schleimbeutel und die Sehne eines Schultermuskels. Beide gleiten bei jeder Bewegung des Arms.
Der Subakromialraum liegt zwischen Akromion mit Ligamentum coracoacromiale und Humeruskopf. Darin gleiten Bursa subacromialis und Supraspinatussehne.
Beim seitlichen Heben wandert der Sehnenansatz unter das Schulterdach. Tritt der Oberarmkopf dabei höher, wird der Raum enger.
Bei Abduktion wandert das Tuberculum majus unter das Akromion. Tritt der Humeruskopf nach kranial, verengt sich der Subakromialraum.
Werden Schleimbeutel und Sehne wiederholt eingeengt, können sie gereizt reagieren. Oft schmerzt das Heben im mittleren Bereich.
Wiederholte Kompression reizt Bursa und Sehne. Typisch ist der Painful Arc: Schmerz bei Abduktion zwischen etwa 60 und 120 Grad.
Die Muskeln der Rotatorenmanschette halten den Kopf in der Pfanne. Gezieltes Training kann helfen, dass der Raum offen bleibt.
Die Rotatorenmanschette zentriert den Humeruskopf kaudal in der Cavitas glenoidalis. Kräftigung und Skapulakontrolle halten den Raum offen.
Vereinfachte Ansicht der linken Schulter von vorn. Rabenschnabelfortsatz und Deltamuskel sind weggelassen. Das Schulterblatt dreht sich beim Heben in Wirklichkeit mit.
Schulterschmerz beim Heben hat oft mehrere Gründe. Die Enge unter dem Schulterdach ist ein Erklärungsmodell und für sich allein kein Befund.
Nach einem Sturz, bei deutlichem Kraftverlust oder anhaltendem Nachtschmerz bitte ärztlich abklären lassen.
Schema der linken Schulter von ventral. Processus coracoideus und Musculus deltoideus sind weggelassen; die Skapula rotiert bei Elevation mit (skapulohumeraler Rhythmus).
Das subakromiale Impingement ist ein Erklärungsmodell, kein Befund. Tests: Neer, Hawkins, Jobe. Nach Sturz, bei Kraftverlust oder Nachtschmerz ärztlich abklären lassen.