Rückenschmerz ohne klaren Befund
Rückenschmerz hat häufig keine einzelne sichtbare Ursache, ist meist nicht gefährlich und lässt sich durch Bewegung und Aktivität gut beeinflussen.
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Schritt für Schritt
Bei den meisten Rückenschmerzen findet sich keine einzelne Ursache an Wirbeln, Bandscheiben oder Nerven. Das nennt man unspezifisch.
Bei rund 85 % der Kreuzschmerzen findet sich kein spezifisches Korrelat an Wirbeln, Bandscheiben oder Nervenwurzeln: nicht-spezifischer Kreuzschmerz.
Oft wirken mehrere Dinge zusammen: gereizte Muskeln und Gelenke, ungewohnte Belastung, aber auch Stress, Sorgen und wenig Schlaf.
Multifaktoriell: nozizeptive Reize aus Muskeln und Facettengelenken, ungewohnte Belastung sowie Yellow Flags wie Stress, Angst und Schlafmangel.
Die Wirbelsäule ist stabil gebaut. Häufig lassen die Beschwerden innerhalb weniger Wochen deutlich nach.
Die LWS ist stabil gebaut. Akuter Kreuzschmerz (unter 6 Wochen) bessert sich bei den meisten deutlich; ab 12 Wochen gilt er als chronisch.
In Bewegung bleiben hilft häufig mehr als Schonung: gehen, den Alltag fortführen und die Belastung nach und nach steigern.
Aktivität statt Bettruhe: Alltag fortführen, gehen, Belastung graduiert steigern. Das senkt das Risiko der Chronifizierung.
Verlauf schematisch, ohne Messwerte. Rückfälle kommen vor und sind meist ebenfalls harmlos.
Bei Taubheit, Lähmung, Störungen von Blase und Darm, Fieber, starkem Nachtschmerz oder nach einem Unfall bitte ärztlich abklären lassen.
Verlauf schematisch. Einteilung: akut unter 6 Wochen, subakut 6 bis 12 Wochen, chronisch über 12 Wochen. Rezidive sind häufig und meist ebenfalls harmlos.
Red Flags: Paresen, Sensibilitätsausfälle, Blasen- oder Mastdarmstörung, Fieber, Tumoranamnese, Gewichtsverlust, Trauma, starker Nachtschmerz: ärztlich abklären lassen.