Tennisarm
Beim Tennisarm ist der Sehnenansatz der Streckmuskeln außen am Ellenbogen überlastet. Dosierte Belastung ist ein wichtiger Teil der Behandlung.
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Schritt für Schritt
Außen am Ellenbogen entspringen die Muskeln, die Handgelenk und Finger strecken. Sie teilen sich einen kleinen Sehnenansatz.
Am Epicondylus lateralis humeri entspringen die Handgelenks- und Fingerextensoren über einen gemeinsamen Sehnenursprung.
Beim Greifen und Heben spannen diese Muskeln an. Ihr Zug kommt gebündelt an der kleinen Fläche am Knochen an.
Beim Greifen kontrahieren die Extensoren isometrisch. Ihr Zug bündelt sich an der kleinen Insertion, vor allem des Extensor carpi radialis brevis.
Bei häufiger oder ungewohnter Belastung kann der Sehnenansatz überlastet werden. Er wird empfindlich und schmerzt bei Zug.
Relative Überlastung führt zu Mikroläsionen und degenerativem Umbau der Insertion: Tendinopathie, nicht primär entzündlich. Schmerz bei Extension.
Sehnen können sich an Belastung anpassen. Dosiertes Training, etwa langsames Absenken, ist deshalb oft Teil der Behandlung.
Sehnengewebe adaptiert an Belastung. Exzentrisches und schweres langsames Training der Extensoren ist daher zentraler Teil der Therapie.
Vereinfachte Ansicht des rechten Arms von außen. Gezeigt sind zwei der Streckmuskeln, weitere Muskeln und Bänder sind weggelassen.
Die Lupe ist ein Sinnbild für den Aufbau der Sehne und kein Abbild eines Befunds.
Art und Menge der Belastung legen Sie am besten gemeinsam mit Ihrer Praxis fest.
Schema des rechten Arms von lateral. Gezeigt sind zwei der Extensoren; Radius, Ulna und Bänder sind vereinfacht. Typisches Alter 35 bis 50 Jahre.
Die Lupe ist ein Sinnbild für den Sehnenaufbau, kein Abbild eines Befunds. Tests: Thomsen, Cozen, Mittelfingertest.